فهرست مطالب
کم شنوایی حسی عصبی تقریباً نیمی از افراد بالای 75 سال را تحت تأثیر قرار میدهد. اما متأسفانه، بسیاری از افراد با این مشکل روبرو شده ولی به طور منظم آن را درمان نمیکنند. بسیاری از افراد بیش از یک دهه پس از تشخیص کم شنوایی صبر میکنند تا به استفاده از سمعک بپردازند.
اما واقعیت این است که بهداشت شنوایی مانند سایر بخشهای سلامتی ما، نیاز به مراقبت دارد. کم شنوایی بدون توجه میتواند منجر به انزوای اجتماعی، افسردگی و حتی خطر ابتلا به بیماریهای زوال عقل شود.
کم شنوایی حسی و عصبی (SNHL) به عنوان یکی از رایجترین انواع کم شنوایی شناخته میشود. برای درک بهتر درباره علل، علائم، راههای درمان و موارد مرتبط با این نوع کم شنوایی، پیشنهاد میشود مطالب مرتبط را مطالعه نمایید.
شماره تماس جهت رزرو نوبت و مشاوره: ۰۹۱۹۴۶۷۷۱۵۱
کم شنوایی حسی عصبی چیست؟
اصطلاح "نقص حسی عصبی" در واقع ترکیبی از "نقص حسی" و "عصبی" است، زیرا تشخیص مشکلات در حلقهٔ حسی، به نام حلزون گوش، با عصب شنوایی یا ترکیبی از هر دو، اغلب چالشبرانگیز است. حلزون گوش و عصب شنوایی با هم همکاری میکنند تا به شما کمک کنند بتوانید بشنوید. اما هنگامی که یکی از آنها یا هر دو آسیب ببینند، ممکن است تجربهٔ کاهش حس شنوایی را داشته باشید. حلزون گوش یا گوش داخلی دارای مایعی است که در پاسخ به ارتعاشات صوتی حرکت میکند و باعث انحراف سلولهای حسی شما میشود. این ارتعاشات به سیگنالهای الکتریکی تبدیل میشوند و از طریق عصب شنوایی به مغز منتقل میشوند، جایی که به عنوان صدا تفسیر میشوند. وقتی که سلولهای حسی یا عصب شنوایی آسیب میبینند، این فرآیند پیچیده دچار اختلال میشود و باعث کاهش شنوایی میشود. بنابراین، نقطهٔ تمایز بین SNHL مرتبط با حلزون گوش یا عصب شنوایی، برای برنامههای درمانی اهمیتی ندارد.
چه چیزی باعث کم شنوایی حسی عصبی می شود؟
تعدادی از عوامل می توانند باعث ایجاد SNHL شوند، از جمله:
- قرار گرفتن در معرض صدای بلند
- اختلالات ژنتیکی مانند سندرم وااردنبورگ، سندرم آشر، سندرم جرول و لانگ-نیلسن و سندرم آلپورت
- عفونت های ویروسی مانند سرخک، سرخجه و اوریون
- بیماری های قلبی عروقی
- آسیب های سر یا نخاع
- عوامل دیگری مانند زایمان زودرس، مصرف الکل، مصرف برخی داروها و سیگار کشیدن
بیمارستان، اما شایعترین علت پیری گوشی است» که به عنوان کم شنوایی حسی عصبی مرتبط با سن نیز شناخته میشود. ایجاد پیری گوشی میتواند ناشی از عوامل متعددی باشد که از جمله قرار گرفتن در معرض صدا، دیابت و فشار خون بالا است. این عوامل برجسته میتوانند به نابودی سلولهای مویی منجر شده و در نتیجه، باعث کاهش چشمگیری در قابلیت شنوایی شوند.
آیا می توان از کم شنوایی حسی عصبی پیشگیری کرد؟
اقداماتی وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر ابتلا به پیری گوشی مرتبط با سن یا presbycusis انجام دهید. مهمتر از همه، میتوانید مراقب قرار گرفتن عمومی خود در برابر صداهای بلند باشید. "ایمن نگه داشتن گوشهای خود در محیطهای پر سر و صدا یا در حین فعالیتهایی مانند استفاده از ابزارهای برقی، اطراف موتورهای با صدای بلند، آلات موسیقی یا اسلحه گرم، کمک زیادی به جلوگیری از اثرات قرار گرفتن در معرض صدا و جوان نگه داشتن گوشهای شما میکند."
با این حال، کم شنوایی حسی و عصبی همیشه قابل پیشگیری نیست، حتی اگر مراقب قرار گرفتن در معرض نویز باشید. "این شامل تمام علل ژنتیکی است. همچنین نمیتوان کار زیادی برای جلوگیری از عفونت گوش داخلی یا ضربه به گوش انجام داد."
انواع کم شنوایی حسی و عصبی
یک طرفه: زمانی که کم شنوایی حسی-عصبی فقط یک گوش را تحت تأثیر قرار میدهد، به عنوان یک طرفه در نظر گرفته میشود. این میتواند ناشی از عوامل مختلفی مانند بیماری منیر، صدای بلند ناگهانی در یک گوش یا حضور یک تومور باشد.
دوطرفه:زمانی که کم شنوایی حسی-عصبی هر دو گوش را به یک میزان درگیر میکند، آن را دوطرفه مینامند. این ممکن است ناشی از ژنتیک، قرار گرفتن در معرض صدای بلند و برخی بیماریها باشد.
نامتقارن: کم شنوایی حسی-عصبی نامتقارن زمانی رخ میدهد که کم شنوایی در هر دو گوش اتفاق میافتد، اما یک طرف بیشتر از طرف دیگر تحت تأثیر قرار میگیرد.
ناگهانی: کم شنوایی حسی و عصبی معمولاً به تدریج توسعه مییابد، اما ممکن است ناگهانی، حتی در یک شبه یا به طور آنی اتفاق بیفتد. این شرایط به عنوان کم شنوایی حسی-عصبی ناگهانی یا کرسیتاکتوس ناگهانی شناخته میشوند.
علائم و نشانه های کم شنوایی حسی عصبی
کم شنوایی حسی و عصبی معمولاً به طور کند ایجاد میشود و ممکن است علائم آن را به سرعت تشخیص ندهید. علائم شامل از دست دادن شنوایی، مشکل در درک گفتار، احساس خفه شدن صداها، صدای زنگ در گوش یا وزوز گوش، و سرگیجه میشوند. سایر شاخصهای ممکن شامل زمزمه کردن دیگران، مشکل در پیگیری چند نفره مکالمه، ناتوانی در افزایش صدای تلفن، مشکل در مکالمه در محیطهای پر سر و صدا، و نیاز به افزایش صدای تلویزیون یا رادیو فراتر از سطح راحتی افراد دیگر در اتاق میباشد.
علائم کم شنوایی حسی و عصبی
- از دست دادن ناگهانی یا تدریجی شنوایی
- مشکل در درک گفتار
- احساس خفه شدن صداها
- صدای زنگ در گوش یا وزوز گوش
- سرگیجه
شاخصهای دیگر کم شنوایی حسی عصبی
- زمزمه کردن دیگران
- مشکل در پیگیری چند نفره مکالمه
- نمی توانید صدای گوشی خود را به اندازه کافی در طول مکالمات تلفنی بالا ببرید
- مشکل در مکالمه در رستوران ها یا سایر محیط های پر سر و صدا
- نیاز به افزایش صدای تلویزیون یا رادیو فراتر از سطح راحتی افراد دیگر در اتاق
افت شنوایی حسی عصبی چگونه تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص کم شنوایی حسی عصبی، شنوایی شناس از آزمایش شنوایی جامع استفاده میکند و سابقه سلامت شخصی را ارزیابی میکند. این شنوایی شناس ممکن است سوالاتی درباره زمان وقوع کم شنوایی، سرعت پیشرفت آن، و علائم دیگری مانند وزوز گوش و سرگیجه بپرسد. همچنین ممکن است از شما درباره جراحیهای قبلی گوش، تاریخچه قرار گرفتن در معرض نویز، ضربه قبلی به سر، و باروتروما (آسیب به گوش در اثر افزایش فشار آب یا هوا مانند هنگام پرواز یا هنگام غواصی) بپرسد.
نکات مهم:
- شنوایی شناس از آزمایش شنوایی جامع استفاده میکند.
- سوالاتی درباره زمان وقوع کم شنوایی و سرعت پیشرفت آن مطرح میشود.
- علائم دیگری مانند وزوز گوش و سرگیجه نیز مورد بررسی قرار میگیرند.
- سابقه جراحیهای قبلی گوش، تاریخچه قرار گرفتن در معرض نویز، و ضربههای قبلی به سر از اهمیت بالایی برخوردارند.
- باروتروما (آسیب به گوش در اثر افزایش فشار آب یا هوا مانند هنگام پرواز یا هنگام غواصی) نیز بررسی میشود.
قرار گرفتن در معرض برخی از مواد شیمیایی مرتبط با کاهش شنوایی
پس از انجام آزمایش شنوایی، یک پزشک گوش، حلق و بینی (ENT) ارزیابی کاملی را انجام میدهد تا مشکلات شما را به دقت تشخیص دهد. با توجه به نتایج معاینه و آزمایشها، پزشکان میتوانند برنامههای درمانی اختصاصی برای بهبود شنوایی شما تهیه و توصیه کنند که به سبک زندگی شما منطبق باشد.
کاهش شنوایی رسانایی در مقابل حسی عصبی
یکی از نوعهای اصلی کم شنوایی، کم شنوایی رسانایی است که بر اثر انسدادهای گوش میانی یا خارجی ناشی از جرم گوش یا مایع، عملکرد ضعیف شیپور استاش، و عفونتهای مختلف ایجاد میشود. این نوع کم شنوایی قابل درمان است و معمولاً با دارو یا جراحی قابل رفع است. همچنین، ممکن است همزمان کم شنوایی انتقالی و حسی عصبی داشته باشید که نیاز به تشخیص دقیق و برنامه درمانی مناسبی دارد. برای این منظور، مراجعه به متخصص سلامت شنوایی ضروری است تا بهترین درمان را دریافت کنید
سمعک
سمعکها به عنوان راهکاری متداول برای درمان کم شنوایی یک طرفه و دو طرفه شناخته میشوند. آنها صدا را به انرژی الکتریکی تبدیل کرده و پس از تقویت، به سیگنال صوتی تبدیل شده و توسط بلندگو در گوش بازتولید میشود. فناوری سمعک در چند دهه اخیر بهبودهای قابل توجهی داشته و وضوح و راحتی صدا را بهبود بخشیده است. از اکتبر ۲۰۲۲، FDA خرید سمعکهای بدون نسخه را تأیید کرده که نیازی به معاینه پزشکی ندارند. هرچند، مراجعه به شنوایی شناس قبل از خرید همچنان مفید است. آدیوگرام برای تعیین نیاز به سمعک استفاده میشود و اگر توصیه شود، دستگاهها بر اساس سطح شنوایی تنظیم میشوند. سمعکها به عنوان تحلیل خودکار شناخته نمیشوند و زمانی برای مغز طول میکشد تا به آنها عادت کند. در صورت نیاز به مداخله پزشکی بیشتر، ارجاع به متخصص دیگر صورت میگیرد تا عوامل دیگری که ممکن است باعث کاهش شنوایی شود، شناسایی شوند.
کاشت حلزون
کاشت حلزون یک روش جراحی است که برای بیمارانی با کم شنوایی حسی عصبی مناسب است. این روش شامل قرار دادن یک قطعه پشت گوش است که صداها را با میکروفون گرفته و سپس این سیگنالها را به عصب شنوایی ارسال میکند. با این حال، برخی از افراد ممکن است در ابتدا احساس کنند که صداهای دریافتی مصنوعی و مکانیکی است، اما با گذشت زمان، این احساس بهبود مییابد و بسیاری از افراد از کیفیت شنوایی بهبود مییابند. هرچند، این روش دارای خطراتی نظیر عوارض جراحی و رضایت بیمار غیرقابل پیشبینی است و معمولاً برای بیماران با کم شنوایی شدید توصیه میشود.
استروئیدها
بافتهای حسی عصبی در گوش داخلی قابلیت ترمیم کمی دارند، اما راههایی وجود دارد که شنواییشناسان میتوانند به شما در بهبود تجربه داشتن کم شنوایی حسی عصبی کمک کنند. هرچند که آسیب دائمی به سلولهای مویی ممکن است، اما با روشهای مناسب میتوان بهبود قابل توجهی در شرایط شنوایی داشت.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
در صورت مشاهده هرگونه مشکل در شنوایی یا درک، مراجعه به پزشک برای آزمایش شنوایی توصیه میشود.موارد مهم مطرح شده در مراجعه به پزشک شامل:
- علت بالقوه کم شنوایی
- تغییرات در شنوایی در طول زمان
- گزینههای درمان
- خطرات جراحی توصیه شده
در کلینیک شنوایی سنجی و سمعک شنواسنتر، سمعکهای جدید و با کیفیت برای بیماران ارائه میشود و امکان خرید آنها با شرایط اقساطی و 7 روز تست رایگان نیز وجود دارد. این مرکز همچنین درمان وزوز گوش با بهرهگیری از روشهای نوین و تعمیر انواع سمعکها را با سرعت و قیمت مناسب انجام میدهد.
پرسشهای متداول (FAQs)
1: علت اصلی کم شنوایی حسی عصبی چیست؟
علت اصلی کم شنوایی حسی عصبی معمولاً به عوامل مختلفی از جمله عوامل ژنتیکی، عوامل محیطی مانند صدمات صوتی یا استفاده از داروهای مخرب، بیماریهای مزمن مانند دیابت و فشار خون بالا، و یا عوامل سنی مرتبط با پیری برمیگردد.
2: کم شنوایی حسی عصبی چقدر شایع است؟
کم شنوایی حسی عصبی یکی از شایعترین انواع کم شنوایی است که به طور معمول با پیری افراد بیشتر شیوع دارد. احتمال بروز آن با افزایش سن افزایش مییابد.
3: کم شنوایی حسی عصبی چقدر جدی است؟
کم شنوایی حسی عصبی میتواند مسائل جدی ایجاد کند، از جمله دشواری در ارتباط با دیگران، مشکلات در کار و زندگی روزمره، و حتی افزایش خطر بروز افسردگی و اضطراب.
4: آیا با کم شنوایی حسی عصبی هنوز هم میتوانید بشنوید؟
بله، با درمان مناسب میتوان بهبود یافت و با کمک دستگاههای شنوایی مانند سمعک، افراد مبتلا به کم شنوایی حسی عصبی قادر به شنیدن بهتری خواهند بود.
5: آیا کم شنوایی حسی عصبی قابل درمان است؟
بله، در بسیاری از موارد، کم شنوایی حسی عصبی با درمانهایی مانند استفاده از سمعکها، درمانهای دارویی، و یا در موارد خاص، جراحی، قابل بهبود و مدیریت است.
بدون دیدگاه